Mamá Fisioterapeuta

El suelo pélvico de la mujer corredora

En este post vamos a intentar dar visibilidad a un sector que está cada vez más en auge; las mujeres corredoras. Y con ello abordar las patologías de suelo pélvico, de las que más de una vez no somos conscientes hasta que comenzamos a correr, que pueden suceder durante esta práctica deportiva.

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La respuesta es un poco ambigua. Por un lado si sufre y por otro lado no. Es decir, en vez de sufrir lo que hace es gestionar, se supone que bien, las fuerzas recibidas en respuesta al impacto de los pies durante la carrera. Esto pasa en un suelo pélvico sano y con una buena tensegridad segura y eficaz.

La tensegridad es la disposición (como una red) de todos los tejidos de forma conjunta y eficiente (el hueso está unido al tejido ligamentoso, los ligamentos al músculo, el músculo al tejido fascial y el tejido fascial al ligamento y este último al hueso otra vez). Si nuestro tejido, su estructura o tensegridad, está afectado…entonces es cuando el suelo pélvico sufre por la carrera.

imagen suelo pelvico

Cabe mencionar que la bibliografía más extendida sostiene que la actividad física no daña el suelo pélvico, sino que además realizar deporte genera grandes beneficios para salud de la mujer. Pero; ¿y sí tengo lesión de suelo pélvico pero quiero correr igual?

¿Puedo correr teniendo el suelo pélvico mal?

mujer corriendo

Los estudios muestran un incremento de las lesiones de suelo pélvico en mujeres que realizan deportes de alto impacto, como la carrera o el salto. De hecho, está demostrado que esa incidencia baja en mujeres que dejan de correr y comienzan con la marcha o a andar sin carrera.

Lo más sensato es atajar el problema lo antes posible, no te puedo prohibir que corras, a pesar de tener Incontinencia Urinaria, Prolapso (histerocele, cistocele o rectocele) Inestabilidad uretral, Incontinencia Fecal, Incontinencia Mixta o de Esfuerzo. Por supuesto que puedes hacer lo que quieras, pero ¿y si te digo que estos síntomas pueden mejorar y tu podrías seguir corriendo?

¿Qué hacer para correr de forma segura?

Lo ideal sería estar valorada por un profesional sanitario especializado. Dependiendo de tu lesión o patología las soluciones pueden ser diferentes.

Vamos a poner un par de ejemplos:

La IUE (Incontinencia Urinaria por Esfuerzo): es una de las patologías más frecuentes en mujeres corredoras. ¿Sabías que si la causa de tu IUE es por bajo tono muscular puede mejorar durante la carrera usando un pesario? O que puedes preparar tu suelo pélvico antes de correr con el uso de la bola china 30 minutos antes andando.

Prolapso leve de Útero (Histerocele): ¿Sabías que puedes mejorar el estado del prolapso con un correcto uso de los hipopresivos? No es que te vayan a curar el prolapso (que esto no tiene evidencia científica suficiente) pero van a mejorar la tensión que sufre/ha sufrido tu útero durante la carrera. Los hipopresivos descongestionan la estructura de suelo pélvico. Es importante recalcar que el diagnóstico debe ser leve o grado 1 o al menos estable. De otra manera puedes hacerte daño de forma severa e incluso terminar en quirófano.  (pon el vídeo de hipopresivos aquí)

Lo ideal sería estar valorada por un profesional sanitario especializado. Dependiendo de tu lesión o patología las soluciones pueden ser diferentes.

Vamos a poner un par de ejemplos:

La IUE (Incontinencia Urinaria por Esfuerzo): es una de las patologías más frecuentes en mujeres corredoras. ¿Sabías que si la causa de tu IUE es por bajo tono muscular puede mejorar durante la carrera usando un pesario? O que puedes preparar tu suelo pélvico antes de correr con el uso de la bola china 30 minutos antes andando.

Prolapso leve de Útero (Histerocele): ¿Sabías que puedes mejorar el estado del prolapso con un correcto uso de los hipopresivos? No es que te vayan a curar el prolapso (que esto no tiene evidencia científica suficiente) pero van a mejorar la tensión que sufre/ha sufrido tu útero durante la carrera. Los hipopresivos descongestionan la estructura de suelo pélvico. Es importante recalcar que el diagnóstico debe ser leve o grado 1 o al menos estable. De otra manera puedes hacerte daño de forma severa e incluso terminar en quirófano.  (pon el vídeo de hipopresivos aquí)

Una buena pauta para evitar lesiones de suelo pélvico puede ser la siguiente:

El uso de Bola china durante 30 minutos 3 días en semana mientras andas (NO CORRES)

Realizar una tabla de ejercicios hipopresivos, pautados por un profesional sanitario especializado, varios días en semana. Incluso sería buena idea hacerlos después de correr como parte de la práctica deportiva. Esta práctica ha mostrado beneficios en algunos estudios clínicos. Sobre todo, a nivel de satisfacción de las mujeres estudiadas, posible disminución de síntomas, aunque no de signos.

Si tienes una lesión de suelo pélvico:

Lo mejor es trabajarla y estabilizarte antes de plantearte correr. Realizar tratamiento especializado y aprender un buen control postural. No obstante, si no vas a dejar de correr bajo ninguna circunstancia entonces puedes plantearte el uso de un Pesario.

Los Pesarios son órtesis para el suelo pélvico (como una rodillera para la rodilla o un collarín para tu cuello). Ayudan a evitar un movimiento excesivo de las vísceras pélvicas. Esto se consigue ocupando espacio físico dentro de la pelvis. Por ejemplo:  la vagina debería estar cerrada en condiciones favorables, pero con una grave hipotonía o incluso un prolapso, suele estar abierta. El pesario no es que cierre tu vagina, sino que ocupa espacio haciendo parte del trabajo que debería realizar tu suelo pélvico de forma natural.

Tengo que recalcar que un Pesario no es una solución. Es un parche. Y para poder usarlo correctamente debes acudir a un profesional sanitario formado en el uso de esta herramienta.

¡Nos vemos en el siguiente Post!

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Bibliografía

Physical activity and the pelvic floor

(2016) Author links open overlay panelIngrid E.NygaardMD, MSaJanet M.ShawPhDb

Buscar este: https://doi.org/10.1016/S0020-7292(12)60584-0

Effect of an abdominal hypopressive technique programme on pelvic floor muscle tone and urinary incontinence in women: a randomised crossover trial

(2020) Author links open overlay panelL.SorianoaC.González-MillánaM.M.Álvarez SáezcR.CurbeloabL.Carmonaab

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